肝硬化门静脉的临床表现

赵健明 · 发表于 2012-5-6 10:53

登录账号查看更多精彩

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？真名注册

x

肝硬化门脉高压症早期，病人无明显症状。但随着病程的进展，就会逐渐出现以下主要临床表现。
   1、食管胃底静脉曲张。曲张静脉多在食管下端，可通过内镜检查和食管钡餐X线检查发现。尽管食管胃底静脉曲张存在时可诊断为门脉高压症，但无食管胃底静脉曲张时却不能否定门脉高压症的存在，因为少数病例可不出现食管胃底静脉曲张。食管胃底静脉曲张破裂常导致失血性休克，并诱发肝性昏迷和腹水甚至死亡。
   2、腹壁静脉曲张。腹壁的静脉曲张位于腹壁浅层，容易发现。表现以脐为中心，向上和向下呈放射性分布。
   3、脾肿大和脾功能亢进。因门静脉血流排出不畅，使脾脏发生充血性肿大。几乎所有门脉高压症均有脾肿大，但程度不一，且与门静脉高压程度无肯定平行关系。
   4、腹水。这是肝硬化门脉高压症最突出的临床表现，病人感觉腹胀，腹部隆起。有了腹水，则表明门脉高压症已不是早期。
   5、肝性昏迷。这是肝炎、肝硬化门脉高压症的严重表现，由肝功能衰竭和门腔分流（经侧支循环或手术后）引起。